6月12日,德州市医保局、德州市财政局发布告诉,自7月1日起,调整完善长时刻护理稳妥有关方针,新增“社区护理”,居家上门护理服务规范进一步进步,原则上每周上门服务频次不少于一次。
新方针规范调整长护服务类型。原“医疗专护”和“组织护理”整合为“组织护理”。新增“社区护理”服务类型,由长护险护理服务组织依托社区,为居家失能人员供给非全日制的长时刻护理服务。调整后,长护险服务类型变为“居家护理”“社区护理”“组织护理”三类。
调整了基金付出方针。挑选居家护理服务的重度失能人员,参保员工日子照顾补助规范由30元/日调整为20元/日,参保居民日子照顾补助规范由7元/日调整为4元/日。按照国家、省级布置,往后年度将当令撤销基本日子照顾补助形式,居家护理悉数过渡为上门护理服务形式。重度失能人员居家护理上门服务付出限额进步,参保员工从每人每月300元进步至600元,参保居民从每人每月300元进步至400元。各定点服务组织需在6月底前完结护理方案调整,原则上每周上门服务频次不少于1次。挑选社区护理的重度失能人员,基金付出规范(含基本日子照顾补助规范)暂与居家护理人员共同。日照顾时刻不少于6小时,基金日付出限额40元,每月基金付出以实践产生天数据实结算,最高限额为参保员工600元、参保居民400元。基金付出不含餐费、空调费、暖气费等,超出基金付出限额的服务费用,由失能人员自行承当。鼓舞护理服务组织恰当减免失能人员个人担负费用。
调整居家护理服务项目。将“帮忙按摩腹部”“肢体按摩/按摩”项目归入必选项,必选项目数量由8项增加为10项,同步调整“德康安护”套餐自选项数量。长护险居家专业护理价格、出诊费随本市定点医疗组织医疗服务价格方针同步调整。失能人员在选定“德康安护”相关护理套餐并享用服务后,若需改变套餐,可于每月月底前与定点组织洽谈请求改变。定点组织需向辖区医保经办组织或承办商业稳妥公司存案,次月起按改变后的护理套餐享用待遇。享用待遇的失能人员改变服务类型后,自完结改变存案的次月起享用相应待遇。若改变为组织护理中的“医疗专护”待遇,需从头请求评价。